高齢者の入浴する時の注意点や介助のポイントを解説します。

高齢者の入浴事故を防ぐための対策

入浴中の事故は、本人が普段どおり元気に見えていても起こります。

特に冬は、家の中の寒暖差に加えて、浴槽内での血圧変動や体調の変化が重なりやすくなります。そのため、入浴前の確認と環境の整え方が、安全性に大きく影響します。

入浴前に確認しておきたいこと

入浴前の確認は、浴室環境と本人の体調を分けて考えると整理しやすくなります。

まず環境面では、脱衣所や浴室をあらかじめ暖め、部屋ごとの温度差をできるだけ小さくします。温度差が大きいと血圧が急激に変動し、めまいや意識消失が起こりやすくなるためです。

次に入浴条件として、湯温は41度以下、浴槽につかる時間は十分程度を目安に整えます。

お湯が熱すぎたり、長時間入浴したりすると、意識の低下を起点に浴槽内事故へつながりやすくなるため、あらかじめ家庭内のルールとして決めておくと安全性が保ちやすくなります。

入浴前後の水分補給

入浴は発汗や体内の水分移動を伴います。そのため、入浴前後の水分や塩分補給を、生活の流れの中に組み込むことが大切です。

高齢者はのどの渇きを感じにくくなるため、入浴前後や起床後など、時間を決めて水分補給を意識する工夫が必要です。

発汗が多い状況では、水分だけでなく、塩分濃度が約〇・一〜〇・二パーセントの飲料を選ぶことも役立ちます。汗とともに水分と電解質が同時に失われるため、水だけでは補給が追いつかない場合があるからです。

なお、経口補水液は特別な用途を想定した飲料です。

日常的な水分補給として使う際は、食事制限の有無など個別の条件も踏まえ、自己判断ではなく専門職と情報を共有しながら選択する姿勢が求められます。

入浴を避けたほうがよいタイミング

入浴を控えたほうがよいタイミングはいくつかあります。

体調が安定しているように見えても、食事や飲酒、服薬の影響によって体に負担がかかりやすくなるためです。安全に入浴するためには、こうした状況をあらかじめ把握しておくことが大切です。

・食後すぐ
食後は血圧が下がりやすく、立ちくらみや失神が起こります。その状態で浴槽に入ると溺水事故につながりやすくなるため、食後一時間以内の入浴は控える目安になります。

・飲酒後
飲酒後は判断力や動作が鈍くなり、血圧も不安定になります。アルコールが体に残っている状態での入浴は、転倒や浴槽内事故の原因になります。

・服薬後（特に睡眠薬・精神安定剤）
意識のはっきりさやバランス感覚に影響が出やすく、浴室では転倒や溺水の危険が高まります。服薬後は入浴のタイミングを慎重に考える必要があります。

高齢者が入浴する時の注意点

高齢者がお風呂に入るときには、いくつかの注意点があり、しっかりと守らないと、怪我や体力への影響などの結果を招く恐れがあります。詳しくお話ししていきます。

ヒートショックを予防する

ヒートショックとは、体が急激な温度変化にさらされたときに生じる現象です。高齢者が温かい浴室から冷えた部屋に移動する際など、体温の急激な変化が血圧の異常上昇や低下を引き起こし、心臓に大きな負担をかけることがあります。これが原因で、最悪の場合は心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性もあります。

高齢者が入浴する際にヒートショックを予防するには、浴室の温度調整が重要です。入浴前に浴室を適度に暖めておくことで、体への急な温度変化を防ぎます。また、浴槽に入る際は足からゆっくりと身体を慣らしながら浸かり、急激に全身を浸すのを避けることが推奨されます。

入浴時間は長くても15分程度にとどめ、体が過度に熱くなりすぎないよう注意しましょう。入浴後は、冷えた部屋へすぐに出るのではなく、浴室で少し体を温めた状態を保ってからゆっくりと移動することが大切です。これらの対策を取ることで、高齢者でも安全に入浴を楽しむことが可能となり、ヒートショックのリスクを効果的に低減できます。

脱水症状

脱水症状は体内の水分が不足している状態を指します。この状態は、体内の水分量が正常な水準を維持できず、生命維持に必要な体液が減少することによって生じます。特に高齢者は体の水分保持能力が低下しているため、脱水症状になりやすいです。入浴時に熱いお湯で長時間過ごすと発汗を促進し、これが脱水症状を引き起こす一因となります。

高齢者が入浴する際の脱水症状を防ぐためには、以下のような対策が効果的です。まず、入浴前には適量の水分を摂取することが重要です。水やカフェインの入っていない麦茶などの飲料を適量飲むことで、体内の水分レベルを保つことができます。

また、入浴時間は短めに設定し、入浴後も水分補給を行い、入浴による発汗で失われた水分を補うことが大切です。これにより、脱水症状のリスクを減らしながら安全に入浴を楽しむことが可能となります。

高齢者の安全な入浴環境

入浴事故を防ぐためには、「浴室内での転倒や溺水のリスク」と「脱衣所を含めた寒暖差のリスク」を分けて考えるとよいでしょう。

温度差が大きいと血圧が急激に変動し、失神などの体調変化が起こりやすくなります。そのため、設備だけでなく、入浴前後の動線も含めて点検することが安全性に影響します。

浴室内で事故を防ぐための設備

浴室内は床が濡れやすく、立つ・座るといった姿勢の切り替えが重なる場所です。そのため、「つかまれる場所を確保すること」と「足元の不安定さを減らすこと」を意識した環境づくりが重要になります。

浴槽から一気に立ち上がる動作は転倒につながりやすいため、手すりなどを使って動作を分けられる環境が事故の抑制に影響します。

浴槽・脱衣所

浴槽まわりと脱衣所は、温度差と動作の切り替えが重なりやすく、事故のきっかけになりやすい場所です。そのため、以下のような入浴前後の環境づくりが重要になります。

・入浴前に脱衣所や浴室を暖めておく
・湯温は41度以下を目安にする
・浴槽につかる時間は十分程度を目安にする

お湯が熱すぎたり、長時間入浴したりすると、意識の低下が起こりやすくなります。その結果、浴槽内での事故につながりやすくなります。

また、寒暖差への対策は、設備を新しくすることだけではありません。暖房の使い方や断熱の工夫、浴室の暖め方などを組み合わせて考える必要があります。特に寒い季節は、脱衣所や浴室、トイレも含めて暖かさを保つことが、体への負担を減らすポイントになります。

一人暮らしの高齢者が入浴する場合

一人暮らしの場合、入浴中に体調の異変が起きても、周囲が気づくまでに時間がかかりやすくなります。そのため、状況によっては「一人での入浴を控える」という判断も、事故を防ぐための現実的な選択肢になります。

本来は、入浴前に家族や同居者へ一声かけることが事故予防につながりますが、一人暮らしではこの方法が取りにくい場合があります。そのようなときは、住んでいる地域の自治体が提供している見守りサービスや、高齢者向けの支援制度を確認してみることも一つの方法です。内容は自治体ごとに異なるため、身近な窓口で相談すると具体的な情報を得やすくなります。

なお、高齢者の住まいの安定確保に関連して、見守りサービスに触れた資料は確認されています。ただし、入浴前の連絡方法や入浴時間の上限設定といった具体的な運用については、地域やサービス内容によって違いがあるため、実際に利用を検討する際には個別に確認することが大切です。

入浴介助のポイント

ここからは、高齢者の入浴介助について、具体的なポイントをお伝えします。

まずは安全第一を心がける

入浴介助においる最も大切なことは、「安全第一」を心掛けることです。滑りやすい浴室内での転倒を防ぐためには、バスマットや手すりを設置し、高齢者が安心して入浴できる環境を整える必要があります。

また、入浴前の体調チェックは欠かせません。体温、血圧、全身の痛みなど細かく観察するのが重要です。

体調が悪い時は無理をしない

高齢者が体調不良を感じている際には、無理な入浴をは避けるべきです。特に、発熱や血圧の異常、胸の痛みなどの症状が見られる場合、体に大きな負担が掛かり、場合によっては生命に関わるリスクも考えられます。その日の体調に応じてシャワー介助に切り替えるなど柔軟な対応が求められます。

体の状態に変化がないか観察する

高齢者の体は非常にデリケートであり、様々な変化が見られることがあります。たとえば、皮膚の赤み、発疹などの異常は、入浴によって早期に発見しやすいものです。介助者は常に高齢者の体の変化を注視し、異変に気づいた際には適切な対応をすることが求められます。

転倒等には十分に気をつける

入浴介助の際に最も危険なのが、転倒事故です。高齢者が転倒すると骨折などの大怪我につながりやすいため、介助者はその防止に細心の注意を払う必要があります。手すりの使い方を指導したり、防滑加工の施された床材を使用するなど、転倒リスクを最小限に抑える工夫をすることが大切です。

高齢者が立ったり座ったりするときには、動作のサポートをしっかりと行います。

入浴中の異変に気づいたときは？

入浴中の体調変化は、短い時間でも急激に重くなることがあります。そのため、異変に気づいた時点で浴槽内での溺水リスクを下げ、救急要請につなげるための情報を整理しておくことが重要です。

早い段階で対応できるかどうかが、その後の経過に大きく影響します。

意識がもうろうとしている場合

意識がはっきりしない状態では、浴槽の中にいること自体が危険になります。浴槽内で意識がもうろうとしている様子が見られた場合は、まず浴槽の湯を抜き、溺水のリスクを下げることが大切です。

同居者がいる場合は、入浴中の様子をこまめに確認します。入浴中に「いつもと違う」と感じた時点で声をかけ、反応があるかを確かめることで、異変を早く察知できます。

なお、入浴前後や入浴中は脱水を防ぐために水分補給が重要ですが、意識がもうろうとしている場面では事情が異なります。

飲み込める状態かどうかは状況によって判断が分かれるため、一律に飲水を勧めることはできません。必要に応じて、医療機関での評価を受けることが前提となります。

浴槽内で動かなくなった場合

浴槽内で動かない人を見つけた場合は、まず浴槽の湯を抜き、周囲に助けを求めて人を集めます。浴槽から出せる状態であれば救出し、難しい場合は浴槽内で沈まないよう上半身を支えます。

救出できたあとは、声をかけながら反応を確認します。反応がない場合は呼吸を確認し、呼吸が認められない場合には胸骨圧迫を開始し、救急隊が到着するまで続けます。

溺水時の対応では、水を吐かせることよりも心肺蘇生を優先します。吐物への対応に時間をかけるより、必要な救命処置に速やかに移ることが重要です。

救急要請を検討すべきサイン

救急要請は、救急車が必要な状況で行うものです。

入浴中の異変のうち、特に緊急性が高い状態とされているのが、浴槽内で意識がもうろうとする場合と、動かない、反応がない場合です。

前者では溺水につながる前に湯を抜く対応が求められ、後者では救急車の要請と反応・呼吸の確認、呼吸がない場合の胸骨圧迫までの一連の流れが必要になります。

通報時は落ち着いて質問に答え、所在地や目印となる建物、交差点などを伝えます。携帯電話からの通報では場所の特定に時間がかかることがあるため、具体的な目標物を伝えることが対応を早めるポイントになります。

高齢者が入浴しないとどうなる

高齢者が入浴をしない場合に生じる可能性のある影響についてお話しします。定期的に入浴をしないと、どのような健康上の問題や生活上の困難が生じるか、その具体的な点を掘り下げていきたいと思います。

皮膚疾患のリスクが高まる

高齢者が入浴をおろそかにすると、皮膚が不衛生な状態になり、細菌や菌の増殖を招いてしまいます。それにより、皮膚疾患のリスクが非常に高まるのです。例えば、水虫やたむしといった皮膚の感染症や、湿疹、化膿などの皮膚トラブルが起こりやすくなります。

また、長時間汚れが皮膚に残ると痒みが生じ、掻き壊して傷が治りにくい状態になることもあります。

感染症のリスクが高まる

入浴を怠ることで、皮膚に限らず感染症のリスクが全体的に上昇します。特に、高齢者の場合、体力や免疫力が落ちているために、影響を受けやすいのです。

さらに、不衛生な状態が続くことで尿路感染症などの泌尿器系の疾患にも悩まされることがありえます。定期的な入浴は、健康を守り、感染症から身を守るためにも必須です。

要介護リスクが上がる

入浴は、、入浴は血行を良くし、筋肉の緊張を緩和する効果があります。これにより、高齢者はより活動的で自立した生活を維持しやすくなります。しかし、これらの健康効果が得られない場合、体力の低下や運動機能の衰えが加速し、結果的に日常生活の自立性が低下し、介護が必要な状態に陥りやすくなります。

新陳代謝が促進されず免疫低下につながる

入浴は体温の上昇を促し、血行を良くすることで新陳代謝を活性化させます。定期的に入浴を行わない場合、新陳代謝が促進されないことにより、体内の老廃物がうまく排出されなくなります。これは免疫機能の低下を招くことがあり、感染症などの疾患にかかりやすくなるリスクが高まります。

入浴したがらないケースが多い

高齢者の中には、体力的な問題、安全に対する不安、皮膚感覚の低下による不快感などの理由で入浴を渋る方がいます。そのような場合には、高齢者の気持ちを理解した上での、適切なサポートが必要です。また、入浴をしたがらないことの背景には、認知症やうつ病などの精神的な問題が隠されている場合も考えられます。

対応策としては、まずは入浴に対する恐怖感を取り除くことが大切です。具体的には、ゆっくりと話を聞き、不安を共有することから始めます。その上で、滑り止めマットの使用や、手すりの設置、入浴補助具の利用など、物理的な安全対策をとることも重要です。

さらに、入浴の頻度や時間帯を調整し、高齢者が心理的にも身体的にもリラックスできる環境を整えることが求められるでしょう。また、入浴時以外にも、高齢者とのコミュニケーションをしっかり取り、信頼関係を築くことも、入浴の抵抗感を和らげるためには不可欠です。

家族・介護者が知っておきたい入浴時のポイント

入浴中の事故は、本人の体調変化に加えて、異変に気づくまでの遅れが重なったときに深刻化しやすくなります。

そのため、家族や介護者の関わり方としては、入浴前に情報を共有し、入浴中の様子を確認し、必要に応じて入浴を控える判断を行うことが重要になります。

声かけと見守り

入浴前に同居者へ一声かけ、誰がいつ入浴しているのかを共有しておくことが大切です。入浴中であることを周囲が把握している状態をつくることで、異変が起きた際に気づきやすくなります。

入浴中は、同居者がときどき声をかけ、様子を確認します。入浴時間が普段より長い、物音がまったくしない、急に大きな音がしたといった変化は、異常のサインとして受け止める必要があります。

こうした小さな違和感をきっかけに声かけを行うことで、発見の遅れを防ぎやすくなります。

無理に入浴させない判断

入浴前の体調確認も重要なポイントです。体調がすぐれないときの入浴は、事故のリスクが高まるため控える判断が必要になります。

本人が入浴を希望している場合でも、安全を優先して考えることが大切です。

また、飲酒後や、精神安定剤・睡眠薬などを服用したあとの入浴も避ける必要があります。これらの状況では、判断力や体のバランスに影響が出やすく、安全に入浴できる状態かどうかの見極めが難しくなるためです。

「どの症状があれば中止する」「どの程度なら問題ない」といった具体的な判断基準は、示されていません。そのため、個別の状態や生活環境に合わせて判断する必要があり、一般的な基準として一律に示すことはできません。

さくらリバースの紹介

さくらリバースでは、専門知識を持つスタッフがご自宅やご滞在先へ伺い、その方の状態や生活リズムに合わせたリハビリやケアを行っております。

マッサージ・整体・鍼灸を組み合わせた総合治療を通じて、身体機能の維持と心の落ち着きの両方を大切にした関わりを続けていきたいと願っています。

また、ご家族が抱える日々の負担にも目を向け、無理のない形で支え合える環境づくりを心がけております。自宅でのケアに不安を感じたときは、どうぞお気軽にご相談ください。

まとめ

高齢者の入浴は、健康や生活の質を維持する上で非常に重要な役割を果たしますが、多くの注意点や介助のポイントがあります。ヒートショックや脱水症状の予防、安全第一を最優先に考える介助の方法、体調が悪い時は無理をせず、常に体の変化に気を配ることが大切です。

また、入浴しないことによる皮膚疾患のリスク増加や免疫力低下など、高齢者が入浴を行わないことで様々な弊害がでてきてしまいます。入浴はただ身体を清潔にするだけでなく、心身のリラックスや健康維持にも大切なのです。

この記事が、ご家族や介護者様、被介護者様にとって、日々の入浴活動がより良いものになるための一助となれば幸いです。